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ご予約について

24時間インターネット予約の手順

• 患者さまの情報を入力：お名前、ふりがな、ご連絡先と、ご予約内容についてご入力頂きます。
• 予約希望時間への入力：診療時間をご確認の上、希望の予約日時を第3希望まで選択します。
• 「送信」ボタンをクリックするとお申込完了です。医院からの予約確定連絡をお待ちください。

ご注意！

• 当日、前日の直前予約には対応しておりません。
• 予約送信後の取り消しや変更等は医院へ直接ご連絡ください。
• ご予約日の前日までに医院より予約確認のお電話がない場合は、お手数ですが電話でお問い合わせくださいませ。

 

ご予約フォーム

お名前 必須
フリガナ（カタカナ） 必須
電話番号 必須
メールアドレス 必須
ご予約区分必須	初診再診
医院からのご連絡方法必須	メール電話どちらでもよい
予約第１希望	希望日 希望時間
予約第２希望	希望日 希望時間
予約第３希望	希望日 希望時間
主な症状、メッセージ、相談内容などご記入ください。

 

初めての方へ



初めて当院をご利用いただく際には、以下のものを必ずお持ちください

健康保険証
診療を受ける際には健康保険証が必要です。必ず有効期限をご確認ください。

各種医療証
以下に該当する方は、該当する医療証もお持ちください

・老人医療受給者証
・乳児医療証
・その他の医療費助成証明書

これらがない場合、保険診療が適用されない可能性がありますのでご注意ください。